การเปลี่ยนไปใช้สารนิโคตินในบุหรี่ไฟฟ้าช่วยการรักษาโรคหอบหืดได้|บุหรี่ไฟฟ้า ขายดีที่สุดในปี 2021 จำหน่ายบุหรีไฟฟ้า ราคาคุณภาพ | สุดจัดปลัดบอก

การเปลี่ยนไปใช้สารนิโคตินในบุหรี่ไฟฟ้าช่วยการรักษาโรคหอบหืดได้

สำหรับบทความเกี่ยวกับบุหรี่ไฟฟ้าวันนี้ ทาง Sudjudshop จะมาแนะนำบทความการศึกษาครั้งแรกของ Polosa

เกี่ยวกับการเปลี่ยนไปใช้สารนิโคตินในบุหรี่ไฟฟ้า ที่จะช่วยรักษาโรคหอบหืดและระบบทางเดินหายใจ


บุหรี่ไฟฟ้า ขายดีที่สุดในปี 2021 จำหน่ายบุหรีไฟฟ้า ราคาคุณภาพ | สุดจัดปลัดบอก - สุดจัดปลัดบอก จำหน่ายบุหรี่ไฟฟ้า อุปกรณ์บุหรี่ไฟฟ้าราคาถูกที่สุดในท้องตลาด การันตีสินค้าของแท้ทุกชิ้น ตัวแทนนำเข้าสินค้าจากโรงงานผู้ผลิตโดยตรง เลือกซื้อบุหรี่ไฟฟ้าต้อง สุดจัดปลัดบอก | sudjudshop.com



การเปลี่ยนไปใช้สารนิโคตินในบุหรี่ไฟฟ้าช่วยการรักษาโรคหอบหืดได้

    ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักจะประสบกับความเสื่อมของระบบทางเดินหายใจอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่ออายุมากขึ้น และความเสียหายจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นหากผู้ป่วยสูบบุหรี่เท่านั้น การเลิกสูบบุหรี่มักจะเป็นเรื่องที่ท้าทายมาก แม้แต่กับคนที่มีสุขภาพดีที่สุด อย่างไรก็ตาม ความเครียดที่เพิ่มขึ้นจากการเลิกบุหรี่ธรรมดาเสี่ยงต่อการสามารถทำให้อาการของโรคหอบหืดรุนแรงขึ้นได้ โชคดีที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์ของบุหรี่ไฟฟ้าที่มีสารนิโคตินไม่เพียงแต่ทำให้การเลิกบุหรี่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยในการย้อนกลับหรือซ่อมแซมความเสียหายของปอดที่เกิดจากโรคหอบหืดในอดีตได้อีกด้วย

    การศึกษาที่นำโดย Dr. Riccardo Polosa จากโรคระบบทางเดินหายใจและภูมิคุ้มกันวิทยาทางคลินิกที่มหาวิทยาลัย Catania ประเทศอิตาลี เริ่มต้นด้วยกลุ่มเล็กๆ ที่มีผู้เข้าร่วมประมาณ 20 คน ซึ่งแต่ละคนมีประวัติการสูบบุหรี่และโรคหอบหืด โครงการนี้เป็นโครงการแรกสำหรับนักวิทยาศาสตร์ชาวอิตาลี และตั้งแต่นั้นมาการวิจัยก็มีประโยชน์ในฐานะพื้นฐานสำหรับการศึกษาเพิ่มเติมที่ตามมา


| บทความที่เกี่ยวข้อง:   กลุ่มแพทย์ RACGP รับรองการสูบไอกล่าวว่าไม่ต่างจาก NRTs อื่น ๆ


     การศึกษาครั้งแรกของ Polosa ดำเนินไปเป็นเวลาสองปีเต็ม และนักวิชาการหลายคนพิจารณาแล้วว่าเป็นผู้บุกเบิกด้านการวิจัยโรคหอบหืด ผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในที่สุดในบทความเรื่อง Persisting long term benefits of smoking abstinence and reduction in asthmatic smokers who have switched to electronic cigarettes ( Discovery Medicine )


บุหรี่ไฟฟ้า ขายดีที่สุดในปี 2021 จำหน่ายบุหรีไฟฟ้า ราคาคุณภาพ | สุดจัดปลัดบอก - สุดจัดปลัดบอก จำหน่ายบุหรี่ไฟฟ้า อุปกรณ์บุหรี่ไฟฟ้าราคาถูกที่สุดในท้องตลาด การันตีสินค้าของแท้ทุกชิ้น ตัวแทนนำเข้าสินค้าจากโรงงานผู้ผลิตโดยตรง เลือกซื้อบุหรี่ไฟฟ้าต้อง สุดจัดปลัดบอก | sudjudshop.com


ผู้ป่วยโรคหืดที่เปลี่ยนไปสูบบุหรี่ไฟฟ้า'ได้รับประโยชน์ด้านสุขภาพอย่างมาก'

    ตลอดทั้งโครงการ ขอให้ผู้เข้าร่วมแต่ละคนเปลี่ยนจากการสูบบุหรี่เป็นการสูบไอ ผู้เข้าร่วมจะได้รับดุลยพินิจอย่างเต็มที่ในการเลือกอุปกรณ์บุหรี่ไฟฟ้าและน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้าที่พวกเขาชื่นชอบ ในระยะเริ่มต้น ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เลือกตัวเลือกที่คล้ายบุหรี่ทั่วไป แต่ส่วนใหญ่จะเปลี่ยนไปใช้ทางเลือกที่ "เหมือนปากกา" แบบเติมน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้าได้ในภายหลัง

ความเข้มข้นของนิโคตินที่ต้องการของน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้าอยู่ระหว่าง 9-18 มก./มล. ค่อนข้างน่าประหลาดใจที่รสชาติของน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้าที่ต้องการมากที่สุดคือ Tobarco หรือใบยาสูบ


    ทุก ๆ หกเดือน นักวิทยาศาสตร์จะขอให้ผู้เข้าร่วมแต่ละคนเข้ามาในห้องปฏิบัติการโดยที่นักวิจัยจะตรวจวัดตัวบ่งชี้ทางชีวภาพหลายตัว เช่น อัตราการกำเริบของโรคหอบหืด อัตราการตอบสนองของทางเดินหายใจ อัตราการสูบบุหรี่ในแต่ละวันเปรียบเทียบกับการสูบไอ การไหล (FEF) ระดับ ACQ และการหายใจและระบบทางเดินหายใจโดยรวมที่เข้าสู่ร่างกาย จากนั้นจึงวิเคราะห์ผลลัพธ์ทั้งหมดโดยเปรียบเทียบกับผู้เข้าร่วมแต่ละราย ตลอดจนความคืบหน้าของแต่ละบุคคลหรือการเสื่อมสภาพของความเสียหายของปอดที่เกี่ยวข้อง


บุหรี่ไฟฟ้า ขายดีที่สุดในปี 2021 จำหน่ายบุหรีไฟฟ้า ราคาคุณภาพ | สุดจัดปลัดบอก - สุดจัดปลัดบอก จำหน่ายบุหรี่ไฟฟ้า อุปกรณ์บุหรี่ไฟฟ้าราคาถูกที่สุดในท้องตลาด การันตีสินค้าของแท้ทุกชิ้น ตัวแทนนำเข้าสินค้าจากโรงงานผู้ผลิตโดยตรง เลือกซื้อบุหรี่ไฟฟ้าต้อง สุดจัดปลัดบอก | sudjudshop.com

    ผู้เข้าร่วมแต่ละคนจะถูกถามทุก ๆ หกเดือนเพื่อกรอกแบบสอบถามอย่างละเอียด ในระหว่างกระบวนการนี้ นักวิจัยค้นพบว่าผู้เข้าร่วมบางคนไม่ประสบความสำเร็จในการเปลี่ยนผ่านไปสู่การสูบบุหรี่ไฟฟ้าอย่างถาวร บางคนรายงานตัวเองว่าเป็นผู้ใช้สองคนและคู่สามีภรรยาก็กลับมาสูบบุหรี่อีกครั้ง แต่ไม่มีสมาชิกของกลุ่มถูกปฏิเสธจากการการทดลองนี้

    หลังจากสองปี ทีมงาน Polosa ค้นพบว่ากลุ่มที่สูบบุหรี่ไฟฟ้าเท่านั้นมีความก้าวหน้าที่โดดเด่นในแต่ละหมวดหมู่ไบโอมาร์คเกอร์ ผู้ใช้สองรายยังเห็นความคืบหน้าเป็นจำนวนมากซึ่งมักจะขึ้นอยู่กับการสูบบุหรี่ไฟฟ้าส่วนบุคคลกับนิสัยการสูบบุหรี่ น่าเศร้าที่ผู้เข้าร่วมที่สูบบุหรี่เท่านั้นยังคงเห็นการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในเกือบทุกหน้าที่ของระบบทางเดินหายใจ ในผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ นักวิจัยได้กล่าวถึงข้อความต่อไปนี้



"หลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่ในขณะนี้บ่งชี้ว่าผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคหืดที่เลิกหรือลดการบริโภคยาสูบอย่างมากโดยการเปลี่ยนไปใช้ ECs มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์ด้านสุขภาพที่สำคัญ ในการศึกษาย้อนหลังเมื่อเร็วๆ นี้ การใช้ EC เป็นประจำมีความสัมพันธ์กับการปรับปรุงที่สำคัญในการทำงานของปอดและผลของอาการหอบหืด...
“ด้วยการลดจำนวนบุหรี่ที่สูบต่อวันอย่างมากและการสัมผัสกับสารพิษที่เป็นอันตรายจำนวนมาก บุหรี่ไฟฟ้าอาจไม่เพียงแต่ปรับปรุงอาการหอบหืดและการทำงานของปอด แต่ยังอาจให้ความได้เปรียบด้านสุขภาพโดยรวมในผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคหอบหืด…ดังนั้น การใช้บุหรี่ไฟฟ้า ในผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคหืดที่ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะเลิกควรใช้เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าในการพลิกกลับอันตราย (กล่าวคือ การกลับรายการเฉพาะของผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด) และโดยทั่วไป เพื่อลดอันตราย โรคที่เกี่ยวข้อง)”


    เนื่องจากกลุ่มควบคุมเริ่มต้นมีขนาดค่อนข้างเล็ก นักวิทยาศาสตร์จึงยอมรับต่อสาธารณชนว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถสรุปผลสรุปที่ชัดเจนได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคหอบหืดที่สูบบุหรี่อาจต้องการพิจารณาไปที่กลุ่มสนับสนุนออนไลน์อาจอยู่ในชุมชนสูบบุหรี่ไฟฟ้า  เพื่อรับข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมที่แบ่งปันจากประสบการณ์จริงของผู้ที่เป็นโรคหอบหืด


บุหรี่ไฟฟ้า ขายดีที่สุดในปี 2021 จำหน่ายบุหรีไฟฟ้า ราคาคุณภาพ | สุดจัดปลัดบอก - สุดจัดปลัดบอก จำหน่ายบุหรี่ไฟฟ้า อุปกรณ์บุหรี่ไฟฟ้าราคาถูกที่สุดในท้องตลาด การันตีสินค้าของแท้ทุกชิ้น ตัวแทนนำเข้าสินค้าจากโรงงานผู้ผลิตโดยตรง เลือกซื้อบุหรี่ไฟฟ้าต้อง สุดจัดปลัดบอก | sudjudshop.com

 

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนไปใช้การสูบไอช่วยเพิ่มสุขภาพหัวใจในเวลาน้อยกว่า 30 วัน

    นับตั้งแต่การระบาดของ EVALI สร้างความหวาดกลัว สื่อกระแสหลักก็เต็มไปด้วยข้อมูลที่ผิด และในหลายกรณี มีการโกหกอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับอันตรายจากการสูบไอที่มีสารนิโคตินเป็นส่วนประกอบ ในเดือนพฤศจิกายนปี 2019 American Heart Association (AHA) ได้ออกข่าวประชาสัมพันธ์ซึ่งระบุอย่างผิด ๆ ว่าการสูบไออย่างน้อยก็อันตรายพอ ๆ กับการสูบบุหรี่

    ในช่วงต้นปี 2020 ตัวแทนจากมหาวิทยาลัย Virginia Commonwealth ซึ่งทำงานนอกเวลาเป็นนักวิจัยให้กับบริษัทยาสูบรายใหญ่ได้เลียนแบบความรู้สึกของ AHA ศาสตราจารย์ Thomas Eissenberg ของ VCU ผู้ดำเนินการ Center for the Study of Tobacco Products ของมหาวิทยาลัย กล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 8 มกราคมว่า "ข้อเท็จจริงคือ: เราไม่ทราบว่าการใช้บุหรี่ไฟฟ้าเป็นอันตรายถึงชีวิตเท่ากับการใช้บุหรี่ที่ติดไฟได้หรือไม่ มีอันตรายน้อยกว่าการใช้บุหรี่ที่ติดไฟได้ หรือเป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่าการใช้บุหรี่ที่ติดไฟได้"


| บทความที่เกี่ยวข้อง:   การศึกษา AHA เป็นการหลอกลวง การสูบไอไม่ได้ส่งผลเสียต่อหัวใจเท่ากับการสูบบุหรี่ Siegel . กล่าว


    เพื่อความชัดเจน Public Health England ซึ่งเป็นหน่วยงานเทียบเท่าสหราชอาณาจักรของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้โพสต์งานวิจัยย้อนหลังไปถึงปี 2015 ซึ่งบ่งชี้ว่าการสูบไอมีอันตรายน้อยกว่าการสูบบุหรี่ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ ข้อความเช่น Eissenberg และ AHA ที่เขียนโดย Eissenberg นั้นไม่ถูกต้องตามข้อเท็จจริง ไม่ต้องพูดถึงอันตรายอย่างยิ่งต่อการสาธารณสุขที่เหมาะสม


    ชาวอเมริกันเริ่มไม่ไว้วางใจสื่อ นักการเมือง และตอนนี้สิ่งที่เรียกว่าองค์กรไม่แสวงผลกำไรด้านสาธารณสุขเหล่านี้เพิ่มมากขึ้น นักเคลื่อนไหวต่อต้านการสูบบุหรี่ไฟฟ้าได้แพร่กระจายข้อกล่าวหาเท็จอย่างต่อเนื่องว่าการสูบบุหรี่ไฟฟ้าทำให้เกิดอาการชักจากลมบ้าหมู พิษของฟูราลดีไฮด์ และแม้แต่ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง หนึ่งในเรื่องเล่าเท็จล่าสุดอ้างว่าการสูบบุหรี่ไฟฟ้าเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและจังหวะ 


ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดของบุหรี่ยาสูบกับการสูบไอ

    เพื่อที่จะปัดเป่าตำนานนี้ นักวิจัยเพิ่งเผยแพร่ผลการศึกษาแบบภาคตัดขวางเชิงลึกซึ่งมีผู้เข้าร่วม 114 คน นำโดย Dr. Jacob George จากโรงพยาบาลและโรงเรียนแพทย์ Ninewells เมือง Dundee สหราชอาณาจักร การค้นพบนี้รวบรวมไว้ในบทความที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนในหัวข้อผลกระทบของหัวใจและหลอดเลือดของการเปลี่ยนจากบุหรี่ยาสูบเป็นบุหรี่ไฟฟ้า การศึกษานี้มีอยู่ในJournal of American College of Cardiology

    วัตถุประสงค์หลักของนักวิทยาศาสตร์ในสหราชอาณาจักรคือเพื่อกำหนดผลกระทบด้านลบหรือเชิงบวกที่อาจเกิดขึ้นจากการสูบไอต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด การพิจารณาเฉพาะด้าน ได้แก่ fibromuscular dysplasia, อัตราความดันโลหิต, การเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ, ความแปรปรวนของความเร็วคลื่นชีพจร, การผลิตไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำที่ถูกออกซิไดซ์, การกระตุ้นพลาสมิโนเจนของเนื้อเยื่อ และตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของกล้ามเนื้อหัวใจอื่นๆ  


| บทความที่เกี่ยวข้อง:  นักวิทยาศาสตร์: ฮิสทีเรียต่อต้านการสูบไอกำลังระเบิด 'โอกาสด้านสาธารณสุขที่ใหญ่ที่สุด' ในรอบ 120 ปี


    ผู้เข้าร่วม 114 คน ซึ่งทั้งหมดเป็นผู้สูบบุหรี่รายวันในช่วงเริ่มต้นของการทดลองทางคลินิกอย่างน้อย 15 มวนต่อวันเป็นเวลาสองปีหรือนานกว่านั้น ถูกขอให้เปลี่ยนไปสูบบุหรี่ไฟฟ้าเป็นระยะเวลา 30 วันเท่านั้น ทั้งหมดได้รับอุปกรณ์สูบไอแบบเดียวกันในขณะที่ครึ่งหนึ่งมีน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้าที่มีนิโคตินเป็นศูนย์ อีกครึ่งหนึ่งได้รับน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้าที่มีสารนิโคติน

    สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์กำหนดคือผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมด แม้กระทั่งผู้ที่ไม่มีสารปนเปื้อนในกระแสเลือด ประสบกับการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญในประเภทโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดภายในกรอบเวลา 1 เดือน ผู้เข้าร่วมหญิงเห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้ชาย 

“ผู้สูบบุหรี่ โดยเฉพาะผู้หญิงที่เปลี่ยนจาก TC เป็น EC ได้รับประโยชน์อย่างมากในแง่ของสุขภาพของหลอดเลือด และการปรับปรุงนี้จะเห็นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ จากมุมมองของสุขภาพหลอดเลือด คำแนะนำในการเปลี่ยนจาก TC เป็น EC อาจถือเป็นมาตรการลดอันตรายต่อหลอดเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบ CV และไม่ใช่ CV ในระยะยาวของอุปกรณ์เหล่านี้”


| บทความที่เกี่ยวข้อง:   การศึกษา 12 เดือนแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนจากการสูบบุหรี่เป็นการสูบไอช่วยลดความดันโลหิตสูง


บุหรี่ไฟฟ้า ขายดีที่สุดในปี 2021 จำหน่ายบุหรีไฟฟ้า ราคาคุณภาพ | สุดจัดปลัดบอก - สุดจัดปลัดบอก จำหน่ายบุหรี่ไฟฟ้า อุปกรณ์บุหรี่ไฟฟ้าราคาถูกที่สุดในท้องตลาด การันตีสินค้าของแท้ทุกชิ้น ตัวแทนนำเข้าสินค้าจากโรงงานผู้ผลิตโดยตรง เลือกซื้อบุหรี่ไฟฟ้าต้อง สุดจัดปลัดบอก | sudjudshop.com

    ดร.คอนสแตนตินอส ฟาร์ซาลิโนสแห่งการผ่าตัดหัวใจ Onassis ประเทศกรีซเป็นผู้สนับสนุนบุหรี่ไฟฟ้าอย่างเปิดเผยในฐานะเครื่องมือลดอันตรายจากยาสูบ Farsalinos ได้ทำการวิจัยของตัวเองซ้ำแล้วซ้ำอีกซึ่งมักจะหักล้าง "การศึกษาวิจัย" ที่ดำเนินการโดยนักวิจัยแบบจ่ายต่อการเล่น ตัวอย่างเช่นงานวิจัยในปี 2017ของเขาที่ชื่อบุหรี่ไฟฟ้าปล่อยระดับฟอร์มาลดีไฮด์ที่สูงมากเฉพาะในสภาวะที่ผู้ใช้ไม่พึงปรารถนา: การศึกษาการจำลองแบบภายใต้เงื่อนไขการใช้งานจริงที่ได้รับการยืนยันแล้วได้พิสูจน์หักล้างการสมรู้ร่วมคิด "การสูบบุหรี่ไฟฟ้าทำให้เกิดพิษของฟอร์มาลดีไฮด์" ได้สำเร็จ สารโพรไพลีนไกลคอล ควันบุหรี่โรคถุงลมโป่งพอง

ในบล็อกของเขาการวิจัยบุหรี่บุหรี่ไฟฟ้า Farsalinos เรียกการศึกษาเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของสหราชอาณาจักรในปัจจุบันว่า "แหวกแนว" 


“การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวันนี้ใน Journal of the American College of Cardiology (JACC) ถือเป็นเรื่องแปลกใหม่ สมาคมวิทยาศาสตร์ควรพิจารณาอย่างจริงจังในการเปลี่ยนแนวทางการแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้า แม้ว่าการศึกษานี้ไม่ได้เปรียบเทียบกับวิธีการเลิกบุหรี่แบบอื่นๆ (หรือกับการเลิกบุหรี่โดยไม่ต้องใช้ความช่วยเหลือใดๆ) แต่สิ่งนี้ก็ไม่เกี่ยวข้อง ทุกคนควรส่งเสริมให้ผู้สูบบุหรี่ที่ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะเลิกใช้ยาที่ได้รับอนุมัติเพื่อลองบุหรี่ไฟฟ้าเพื่อพยายามเลิก”


    ฝ่ายตรงข้ามของการสูบบุหรี่ไฟฟ้ามักจะรวมยาสูบกับนิโคตินซึ่งนำไปสู่ความสับสนอย่างมากเกี่ยวกับความปลอดภัยของบุหรี่ไฟฟ้าเป็นเครื่องมือในการเลิกบุหรี่ ทั้งบุหรี่ยาสูบและผลิตภัณฑ์บุหรี่ไฟฟ้ามีนิโคติน แต่เฉพาะบุหรี่ยาสูบเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับการเผาใบยาสูบ การสูบบุหรี่ไฟฟ้านั้นปลอดยาสูบ 100 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าไอของบุหรี่นั้นไม่ได้เจือด้วยน้ำมันดินหรือบุหรี่ยาสูบที่ติดไฟได้ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงและส่งผลเสียต่อสุขภาพของหัวใจโดยรวม 




เครดิตที่มา

https://www.vapes.com/blogs/news/study-switching-to-nicotine-vapes-can-reverse-asthma-lung-damage
https://www.vapes.com/blogs/news/research-shows-switching-to-vaping-improves-heart-health-in-less-than-30-days